こちらも胸部ctの横断像です。 こちらの症例は肺尖部に2 肺炎の患者さんの肺ではどのような現象が起きているかを、コップとストロー、そして水で再現してみました（図3）。コップは肺を、ストローは気管支を現しています。また、左側のコップは肺胞腔内に水が溜まった肺炎の患者さんの肺を、右側のコップは通常のヒトの肺をイメージしています。

自然気胸はブラ・ブレブが破裂し胸腔内に空気の貯留した病態で、肺が虚脱した為に胸痛、呼吸困難、咳嗽などの症状が出現する。この状態を改善（肺を再膨張させる）するのが初期治療である。 再膨張を促す手技として以下の方法がある。 a）安静 癒着術は肺とあばらの壁を人為的に癒着させ、ブラが破裂しても肺が縮むことを防ぐ治療法です。 癒着術を受けると、再発した場合にほかの手術が困難になるため、 最初の治療手段として癒着術が選択されることは稀です 。 自然気胸（ブラ、ブレブによる）、肺気腫（慢性閉塞性肺疾患）、間質性肺炎、肺線維症、肺ガン、肺結核。女性に特有な月経随伴性気胸、リンパ脈管筋腫症（LAM）。先天性の病気では、Birt-Hogg-DubeDubé(BHD)症候群、マルファン症候群などです。これらの肺の組織を壊してゆく病気の病変が、肺 … 肺切除後の場合： エアリークは手術操作による胸膜損傷部か葉間作成時の残存肺か らの空気漏れである。 術後、吸引圧－10～15cmH 2Oで肺の拡張を促すことで胸壁、肺 同士の癒着を期待する。安静呼気時の少量のエアリークは、通常 は数日中に自然にとまる。 肺気腫（はいきしゅ、Pulmonary emphysema）とは閉塞性肺疾患の一種で肺胞壁の破壊的変化を伴う疾患である。 気道や終末細気管支から末梢にかけての含気区域が異常に拡大する病態を示し、中年以降の男性に多く発症し、過度の喫煙との関係が深いとする説がある 。 ブラ、ブレブの有無を確認します。ドレーン挿入・留置後、肺の膨張を確認後に撮影します。肺尖部から気管分岐部までは2mmスライスで撮ります（HRCT）。気胸の好発部位は肺尖部（肺の上方）と下葉の上方（S6）です。 両側の肺に巨大なブラを多数認めています。左（向かって右側）では肺の構造がなく空気だけのエリアがあります。 これは胸腔に漏れ出た空気であり、ブラやブレブが破れて自然気胸を起こした状態です。 症例 20歳代男性.

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